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每日一药-罗格列酮 发布时间:2020-05-12 作者:

罗格列酮

【分类】噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

【化学结构】

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【适应证】

用于2型糖尿病。也可与磺酰脲类或双胍类药合用治疗单用时血糖控制不佳者。

【典型不良反应】

常见贫血、血红蛋白降低、血容量增加、血细胞比容降低、血红蛋白降低,在开始治疗后4~12周更为明显。与胰岛素、促胰岛素分泌剂联合应用,可增加低血糖发生的风险。骨关节系统中常见背痛、肌痛、肌酸激酶增高;并可增加女性骨折的风险(前臂、手腕、足、踝、腓骨、胫骨)。

【禁忌证】

1.妊娠及哺乳期妇女。

2.心功能级和IV级的心力衰竭者,或有心力衰竭史者;严重肾功能障碍、感染者。

3.儿童和未满18岁的青少年。

4.2型糖尿病有活动性肝脏疾患的临床表现或AST及ALT升高大于正常上限2. 5倍时。

5.对本品过敏者。

【药物相互作用】

1.罗格列酮应慎与吉非贝齐、非诺贝特、酮康唑、甲氧苄啶、利福平合用。

2.吡格列酮应慎与吉非贝齐和利福平合用,及时调整剂量。

【注意事项】

(1)老年患者可能有轻、中度浮肿及轻度贫血。

(2)单药治疗或与其他降糖药合用时可见血红蛋白和血细胞比容下降,轻度白细胞计数减少,可能与治疗后引起血容量增加有关,也可能与剂量相关。

(3)罕见肝功能异常报告,治疗前应该监测肝功,此后应当定期检测肝功能。

【用法用量】

口服:单药治疗,初始剂量为一日4mg,单次或分2次服用,8~12周后如空腹血糖下降不满意,剂量可加至一日8mg,单次或分2次服用。与二甲双胍合用治疗,初始剂量为一日4mg,单次或分2次服用,12周后如空腹血糖下降不满意,剂量可加至一日8mg,单次或分2次服用。与磺酰脲类药合用,剂量为一日2mg或4mg,单次或分2次服用,本品可空腹或进餐时服用。


THE END

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